“慧眼”识病 EBUS精准出击！

“慧眼”识病

EBUS精准出击

超声支气管镜（EBUS）

近日，我院内镜中心成功运用支气管镜下EBUS活检技术为一名老年患者精准研判病情，为后续治疗赢得了宝贵时机。

病情回顾

75岁的刘爷爷有脑梗塞病史，最近感觉不太舒服，在家咳嗽了20余天，近5天又出现胸闷气喘症状，活动后症状明显，在当地医院检查怀疑肺结核可能，转至我院进一步诊治。

收住我院结核病科，沈克鹏主任高度重视，结合刘爷爷的影像学报告，为刘爷爷安排了进一步的检查： 超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术（EBUS）。术中，沈克鹏主任细致观察，发现其7组淋巴结肿大且伴少许血流影，在内镜中心团队的配合默契，精准开展淋巴结穿刺操作，抽取组织标本送检细胞学与病理检查，为明确病因打下关键基础。

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几天后，病理结果出炉，刘爷爷被确诊为 鳞状细胞癌。目前，结核科已根据检查结果为刘爷爷制定个性化治疗方案，后续将持续跟进诊疗，全力保障患者健康。

EBUS是什么“高科技”？

超声支气管镜，也叫EBUS，是21世纪以后最新发展起来的一种支气管镜新技术，通俗点来讲就是在支气管镜的前端安上了一个超声探头，是支气管镜技术和超声技术两大功能的结合体。能够发现位于气管支气管腔外的病变，或远端肺内病灶，突破了常规电子支气管镜检查的“盲区”。

超声支气管镜又细分为EBUS-TBNA（超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术）及EBUS-GS（结合引导鞘活检的超声支气管镜）。

EBUS-TBNA，学名扇形超声，是一种中央型超声探头，主要用于观察大气道周围的病变。

在EBUS-TBNA的帮助下，可以清楚地显示气道外纵膈内血管、淋巴结、占位性病变的关系，更重要的是可以实时监测下直达病灶进行经气管支气管针吸活检，彻底解决了传统针吸活检术只能进行盲穿的问题，有效地避免了对周围大血管、心脏结构的损伤，提高了安全性和准确性。与外科纵膈检查术相比，EBUS-TBNA无需气管插管，微创、安全，操作更简便，降低了医疗费用和缩短术后康复时间。

EBUS的特点

超声支气管镜的优点：

1.实时监控，通过超声图像可确定针与病灶、血管、心脏等结构的直接关系，明确进针的深度和进针的方向，有效避开血管，减少误差；

2.在无痛麻醉下进行，更加舒适、安全、精确；

3.对于患者无辐射伤害；

4.与传统纵膈镜检查术相比，操作更简便，对患者损伤小，安全性高，医疗费用也更低，并且可重复性好。

超声支气管镜的适应症：

1.气管、支气管黏膜下病灶；

2.气管、支气管表面黏膜正常，而疑有管壁或管外浸润性病变者；

3.肺外周结节病灶；

4.纵隔内病变，包括肿大淋巴结等的诊断和鉴别；

5.纵隔、气管、支气管病变需穿刺定位者；

6.气管、支气管病变治疗后诊断与疗效评估。

内镜中心介绍

扬州市第三人民医院内镜中心现有工作人员16人，科室人员均受过系统的专业技术培训，具有良好的业务素质和高尚的医德医风，服务良好，技术精湛。内镜中心目前分消化内镜和呼吸内镜两大区域，设有办公区、分诊室、准备室、诊室及复苏室、洗消室、储镜室、库房等。

内镜中心拥有先进的奥林巴斯290电子胃肠镜系统、电子支气管镜检查系统、奥林巴斯超声支气管镜、内科胸腔镜、德国爱尔博氢气刀及冷冻治疗仪等。

常规开展项目：

消化内镜：电子胃肠镜检查（含活检）、无痛电子胃肠镜检查（含活检）、上消化道异物取出术、内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下息肉摘除术及氩离子凝固术（APC)。

呼吸内镜诊治：经气管镜检查术/经支气管镜毛刷刷检/经支气管肺泡灌洗（BAL)、超声引导下经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）、经支气管活检（TBB）/经支气管镜肺活检(TBLB)、经支气管镜给药、取异物、止血、化疗等治疗、支气管镜球囊扩张气道成形术、支气管镜下冷冻治疗、经支气管镜氩气刀治疗、经支气管镜高频电切等。硬质气管镜检查、内科胸腔镜检查。

文 稿：宣传科

编 辑：朱玉奇

校 对：陈梅英

审 核：沈克鹏 赵 俊

发布于：北京市